幽门螺杆菌(HP)，一个与我们生活息息相关却长期被忽视的“健康杀手”，是慢性胃炎、消化性溃疡的主要病因，也与胃癌的发生有密切关系。什么是幽门螺杆菌？查出幽门螺杆菌感染，该怎么办？今天，我们就一起来了解下。

幽门螺杆菌阳性的病理切片

幽门螺杆菌是一种寄生在人类消化道中的微需氧革兰氏阴性杆菌，呈螺旋或S形，一端带有鞭毛，能在胃中强酸性环境中生存并穿过黏液层，到达上皮表面并牢牢连接，避免被胃排空。最喜欢寄生在胃的幽门、胃窦部位，因此而得名。

据2023年中国疾控中心传染病预防控制所等单位发布的《中国幽门螺杆菌感染防控》白皮书，我国幽门螺杆菌人群感染率近50%。也就是说我国有近7亿人感染幽门螺杆菌。

幽门螺杆菌感染一般有哪些表现？

感染幽门螺杆菌后，部分患者没有任何症状。部分患者可以表现出明显的症状，比如上腹部不适、隐痛，还可以出现嗳气、反酸、恶心、呕吐等。

不过，由于幽门螺杆菌感染程度、时间长短及菌株类型的不同，患者出现的症状会有差异。而对于那些相对轻微的症状，多数人都认为自己是肠胃不好、消化不好，因而没有引起重视。

感染幽门螺杆菌，会得胃癌？

大量研究显示，幽门螺杆菌感染与多种上消化道疾病包括活动性胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃淋巴瘤等相关。1994年，世界卫生组织（WHO）将幽门螺杆菌定义为I类致癌原。

目前，幽门螺杆菌感染也是最明确的胃癌发生危险因素之一。这是因为，幽门螺杆菌会引起慢性胃炎、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎、胃溃疡、消化系统肿瘤等疾病，时间长的话也有可能引起胃癌。

Hp在各种胃病中的检出率

然而，胃癌的病变是一个漫长的过程，是很多种因素共同作用的结果。还有免疫力低下、遗传因素、长期精神压抑、食用腌制食品、抽烟嗜酒等各种因素与幽门螺杆菌“协同作案”，最终才导致胃癌。

除此以外，幽门螺杆菌感染分2型，幽门螺杆菌上有细胞毒素相关蛋白CagA和空泡细胞毒素VacA表达，即为I型幽门螺杆菌，更易导致胃癌的发生。

哪些方法可以检测是否感染？

幽门螺杆菌的家庭聚集性现象比较多见，如果家庭成员有一人感染，建议全家都要去做检测。目前主要有以下方法可以检测：

一、胃镜检测法

胃镜活检后做针对幽门螺杆菌的特殊染色检查。这类方法依赖于内镜检查，好处在于不仅能判断有无幽门螺杆菌感染，还能判断胃粘膜的整体状态，检查有无溃疡、萎缩、息肉、肿瘤等疾病。

幽门螺杆菌阳性的特殊染色切片

二、呼气试验法

这种检查是利用幽门螺杆菌有活性很高的尿素酶这一特点，受试者口服含有碳13或者碳14同位素标记的尿素后，如果胃中存在Hp，就可将同位素标记的尿素分解为同位素标记的CO₂，经呼气排出。

呼气试验全过程只要30分钟左右，方法简单，使众多高血压、心脏病及不能耐受胃镜检查的患者避免了做胃镜的不适感，是目前理想的检测方法之一。

不过，大家在进行呼气试验检查前需要注意：

1.检测前需要空腹，禁食禁饮2小时以上。

2.近期服用过抗生素、铋剂、质子泵抑制剂等幽门螺杆菌敏感药物可能影响诊断结果。检查前4周内停用或禁用抗生素、铋剂和抑酸药物，前2周停用PPI抑制剂。

3.上消化道急性出血可使幽门螺杆菌受抑制，所以应在消化道出血停止一周以后再进行检测。

4.孕妇以及哺乳期妇女应避免进行此项检查。

发现幽门螺杆菌感染怎么办？生活中如何预防？

很多人担心感染了幽门螺杆菌就离胃癌不远了，事实上，只要尽早、积极地进行治疗，根除幽门螺杆菌，就可以大大降低胃癌发生的风险。

所以，如果发现感染了幽门螺杆菌，不必太过紧张，遵医嘱进行治疗，做好定期复查随访。

此外，个人是预防和降低幽门螺杆菌感染危害、保障身体健康的第一责任人。日常生活中需要注意以下这些：

（1）饭前、便后要洗手，杜绝吃生肉，尽量吃经过高温加热的熟食；

（2）注意口腔卫生，提倡餐后刷牙漱口、定期更换牙刷；

（3）一旦自觉有症状，建议及时到医院检查。若幽门螺旋杆菌阳性，要积极配合医生规律治疗，并携带家人进行检查，避免交叉感染，导致反复感染；

（4）集体用餐时提倡分餐制、使用公勺公筷，餐具注意消毒；

（5）孩子是易感人群，给孩子使用专用的餐具，杜绝家长将食物嚼碎后喂给宝宝；

（6）避免吸烟、饮酒，不吃辛辣、生冷等刺激性食物；饮食要营养均衡，细嚼慢咽。