年仅12岁，却得了甲状腺癌！

让人难以接受的事实，

却在浙江女孩妍妍（化名）身上

发生了……

一年前，妍妍便摸到自己前颈部右侧有个小肿块，就诊后医生初步考虑肿块性质良性，且年纪尚幼，也没有特别不适，便被告知随访关注即可。

可近日，妍妍感觉肿块逐渐增大，有“核桃”大小，就让父母趁着暑假再去医院看看。

经过一系列的检查、触诊，结合B超提示“右侧甲状腺低回声团块，淋巴结肿大”，医生考虑孩子年纪虽小，但肿块持续增大，质偏硬，建议还是需要手术治疗。术后病理提示，妍妍患的正是甲状腺乳头状癌，且颈部淋巴结也有转移。

“我们都没想到小孩子还会得癌症，这次幸好及时过来治疗了！”妍妍父母暗自懊悔。出院后，妍妍还将进行内分泌药物抑制治疗，并定期检查。

为什么小小年纪会扯上甲状腺癌？会有什么症状？又该如何预防？今天，病小理请到了宁波市临床病理诊断中心头颈病理亚专科带头人甘咏莉主任医师，一起聊聊儿童甲状腺癌的话题。

小小年纪

为什么会扯上甲状腺癌呢？

甘咏莉介绍，儿童及青少年甲状腺癌一般发生于0-19岁儿童，与成人甲状腺癌相比，一般发生率较低，14岁以下发病率更低，容易被患者及家属忽略，但是儿童甲状腺结节恶性率高于成年，起病时常伴有相对大的原发肿瘤，局部淋巴结转移比例相对较高，容易被家属误以为是颈淋巴病变，应引起重视。

目前，儿童甲状腺癌的

发病机制与成年甲状腺癌稍有不同，

儿童得甲状腺癌，

可能与以下因素有关：

1. 儿童时期电离辐射的影响，包括一些荧光手表，X线等，这是明确的危险因素。

2. 有些甲状腺本身的疾病，比如大家所熟悉的桥本氏甲状腺炎，儿童结节合并甲状腺炎会增加甲状腺癌的风险。

3. 超重和肥胖可能也与儿童及青少年甲状腺癌的发生有关，并且会增加成年后甲状腺癌的患病风险。

4. 儿童时期的碘缺乏或者碘摄入过多都会影响甲状腺疾病的发生，也会在一定程度上增加甲状腺癌的发生。

此外，儿童甲状腺癌还受重金属、食品添加剂、环境致癌物等其他环境与营养因素的影响。

儿童甲状腺癌有什么症状？

儿童甲状腺癌的早期症状常表现为无痛性的颈部肿块。

甘咏莉提醒各位家长，儿童颈前肌肉组织比较薄弱，出现甲状腺结节时，更容易通过颈部触摸发现无痛性包块。因此，家长在给孩子洗澡时应顺便摸查颈部包块情况。

儿童甲状腺癌应如何预防？

● 尽量避免X线照射及电离辐射对儿童头颈部的影响；

● 做到碘平衡。针对水土因素，注意饮食调摄，经常食用海带、海蛤、紫菜及采用碘化食盐。但过多地摄入碘也是有害的，也是某些类型甲状腺癌的另一种诱发因素；

● 避免使用雌激素，防止儿童误服，它对甲状腺癌的发生起着促进作用；

● 积极锻炼身体，提高抗病能力，保持心情愉快，也是预防疾病发生的重要方面。

儿童甲状腺癌经过正规治疗后，

通常预后较成年人更好。

甘咏莉提醒大家，

一旦发现孩子有甲状腺结节，

要高度重视，尽早明确结节性质，

做到早诊断、早治疗！