正值夏季，高温天气来势汹汹。有的人已经“全副武装”，从头到脚进行防晒；有的人则选择与日光“共舞”，入伏后，跟上了“养生潮”，纷纷加入晒背大军。

但我们常常看到有“晒久了会得皮肤癌”的说法，

晒太阳到底是好是坏？

今天，“病小理”请到了宁波市临床病理诊断中心泌尿生殖、皮肤病理亚专科带头人王素英主任医师一起聊聊晒太阳那些事！

王素英主任医师

“晒久了会得皮肤癌”，是真的吗？

王素英告诉我们，长期过度的紫外线照射是导致皮肤癌发生的罪魁祸首。

在大多数情况下，紫外线会与皮肤中的黑色素发生反应，这是防御太阳的第一道防线；但当紫外线辐射量超过皮肤内黑色素的承受量时，就会发生晒伤，导致疼痛，发红和起泡。

长期暴露于紫外线中不仅会导致皮肤的急性损伤（晒红晒伤），还可引起慢性损伤（光老化），甚至影响到皮肤的免疫功能（损伤皮肤DNA的修复能力）。

日光中诱发皮肤癌的紫外线光谱波长为240-320nm，即短波段紫外线UVB，其致癌机制主要为对皮肤细胞DNA造成损伤，如果DNA损伤修复能力不足，就会使损伤的DNA在修复过程中发生突变，从而形成癌细胞。

不过，紫外线所导致的DNA损伤是一个长期积累的过程，所以老人发生皮肤癌的概率要比年轻人高得多。

皮肤癌最常见的三种类型分别是皮肤鳞状细胞癌、皮肤基底细胞癌和皮肤恶性黑色素瘤：其中转移率最高的是恶性黑色素瘤，其有易感基因，更多发于欧美白种人，中国的发病率相对较低；基底细胞癌多发于中面部（眼睛以下嘴巴以上），鳞癌则更多见于头顶、面部、手背等。

有研究指出，除去遗传等不可更改的影响因素，不同的皮肤癌发病类型与不同的紫外线暴露方式有关。以三大常见的皮肤癌为例，间歇性暴晒（如海滩度假）与黑色素瘤的发病风险存在很强的关联性，而长期日晒（如职业性户外工作）则更易引发鳞状细胞癌和基底细胞癌。

皮肤白的人，更容易得皮肤癌？

由于个体差异，每个人对阳光的耐受力不一样。皮肤黝黑的人皮肤层黑色素较多，黑色素作为保护皮肤的屏障而不断分泌，从而达到抵抗紫外线、防护皮肤的作用，皮肤虽然黑，却不容易老化。而皮肤白的人黑色素含量低，遇到紫外线会晒红晒伤，长期下去可导致皮肤老化受损。

因此，皮肤越白的人越容易晒伤，皮肤较黑的人对于日光的耐受力相对较强。

人类生活在不同的纬度地区，不同的阳光照射强度导致了各个地区人种肤色的差异，日光是否会引起皮肤癌，也跟人种有关系。比如黑人皮肤颜色深，这意味着他们皮肤中含有更多的黑色素，这些黑色素能保护人体免受紫外线伤害，因此黑人更不容易患上皮肤癌。而白种人皮肤中的黑色素太少，对光的天然防护能力弱，更容易引起皮肤癌。

我们黄种人介于白种人和黑种人之间，对于年轻人而言，如果正常的皮肤上没有皮损，单纯的日光照射一般不会引发皮肤癌。但如果是八九十岁的老人，还有老年斑，再加上日晒刺激，就容易引发皮肤癌。

不过，要提醒大家的是，不管哪种肤色的人群，过度暴露在阳光下都会增加患皮肤癌的概率，日常生活中要做好紫外线防护工作，包括涂抹防晒霜，尽量避免在太阳最猛烈的时候出门（上午10点至下午4点之间），以及使用遮阳伞、太阳眼镜、宽檐帽、防晒服等来遮挡紫外线。

此外王素英还提醒了以下涂防晒霜小贴士：

1. 出门晒太阳之前，提前30分钟就要涂，涂的量得足，一张脸至少使用一元钱硬币大小的量。

2. 如果是要去户外活动，或者爱出汗，或者去游泳，应选择防水配方，并增加补涂频率。

3. 脱发或秃顶人群，更要注意头顶防晒，因为这是阳光直射区域，也是临床日光性角化症和皮肤癌的高发部位，最好就是防晒+戴帽子。