大脑是人体的“司令部”。在肿瘤大家族中，脑肿瘤对人体健康的威胁较大，有可能直接引起偏瘫、失语、失聪、失明，甚至昏迷、死亡。

你知道，脑肿瘤有哪几种？脑肿瘤如何诊断？哪些人容易“中招”？今天“病小理”请到了宁波市临床病理诊断中心神经病理亚专科带头人葛荣主任医师，一起聊聊脑肿瘤那些事儿。

神经病理亚专科带头人葛荣医生

常见的脑肿瘤有哪几种？

脑肿瘤或脑瘤是颅内肿瘤的统称或俗称，可发生于任何年龄段，其中以20～50岁人群最为多见。

脑肿瘤分两大类，即来自大脑、小脑、脑干等脑组织内的脑内肿瘤和来自脑膜、神经、垂体等组织的颅内脑外肿瘤。

目前，我国常见的脑内肿瘤有胶质瘤、淋巴瘤和继发于身体其他部位肿瘤的脑转移瘤，大多数属恶性肿瘤；脑外肿瘤有脑膜瘤、神经鞘瘤、垂体瘤、颅咽管瘤等，大多数属良性肿瘤。

恶性脑瘤生长较快，无包膜，呈浸润性生长，破坏脑组织；良性脑瘤生长缓慢，包膜较完整，会挤压脑组织。

无论恶性还是良性脑肿瘤，如果破坏或挤压正常脑功能区、神经传导束和脑神经，都会产生各种症状，严重时会影响生命。而听神经瘤（神经鞘瘤）、垂体瘤和脑膜瘤等这些良性肿瘤，生长缓慢，包膜较完整，如果早期发现，早期治疗，很多患者能够痊愈。

为什么会得脑肿瘤？

脑肿瘤和身体其他肿瘤一样，发病原因尚不清楚。但以下几类人群容易得脑肿瘤，值得注意。

●接受长时间电离辐射者容易得脑肿瘤。电离辐射会诱发脑肿瘤，如颅内和头颈部肿瘤接受放射治疗，多年后在照射区可发生纤维肉瘤和脑膜瘤。

●有家族倾向的脑肿瘤患者直系亲属容易得脑肿瘤。有明显的家族发病倾向的脑肿瘤包括神经纤维瘤病、血管母细胞瘤和视网膜母细胞瘤等。

●颅外肿瘤的患者容易得脑转移瘤。

●艾滋病患者、器官移植患者、老年人及免疫力低下者容易得颅内淋巴瘤。

●致瘤病毒感染和致癌物的长期接触有可能诱发肿瘤。

需要特别注意的是，上述这些高风险人群需要定期筛查，力争做到脑肿瘤的早诊、早治。

脑肿瘤有哪些预警信号？

目前，脑肿瘤主要的诊断手段是脑部计算机X线断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI）。

如果出现下列十大症状，须警惕脑肿瘤：

① 无缘无故的头痛，逐渐加重，严重时伴有呕吐。呕吐呈喷射状，呕吐后头痛有暂时好转。如果头痛伴有一侧肢体麻木无力或语言障碍时，更不能大意。

② 癫痫发作，也俗称“羊角疯”“羊角风”或“抽风”，表现为发作性的意识丧失、肢体抽动、口吐白沫等，每次发作持续数秒至数分钟不等。

③ 肢体麻木无力、失语。一侧肢体无力常常逐渐加重，可以伴有麻木，休息后不能缓解；失语表现为能听懂别人说话，自己说不出来，或听不懂别人说话，或叫不出常用物品的名称（如钥匙、筷子）等。

④ 行走不稳，常伴有眩晕感，闭目加重，行走直线困难，活动后容易出现恶心呕吐，类似于“晕车”、“晕船”的感觉。

⑤ 持续不可逆性的嗅觉减退或丧失（嗅觉减退），或在没有异常味道的环境里能闻到怪味道（幻嗅）。

⑥视觉障碍，表现为视敏度明显下降，注视时某个方向“看不清”或“看不见”，两眼外侧余光变窄，行走时容易撞人撞物；还可以表现为视物重影、向某一个方向注视时明显。这些不同于近视和老花。

⑦ 单侧耳鸣及随后出现缓慢加重的耳聋，伴有或不伴有头晕和行走不稳。

⑧ 内分泌功能紊乱，常见于垂体瘤，表现为女性的停经、泌乳和不孕不育，男性的性功能减退和不育；成人的肢端肥大症，儿童的巨人症等。

⑨ 头晕、记忆力下降与性格改变。这些症状常见于脑血管疾病、老年性痴呆，甚至被认为是人老了的“正常现象”，但这些症状也是脑肿瘤的常见症状。

⑩ 缓慢加重的饮水呛咳、声音嘶哑和吞咽困难。

温馨提示：

如果大家出现上述这十大症状一定要做必要的检查，尤其是症状逐渐加重，常规药物治疗效果不好时更应该到神经外科就诊，排除脑肿瘤。

许多人关心，脑肿瘤是否能预防。对此葛医生表示，脑肿瘤一定程度上能够预防，日常生活中要按时休息，保证睡眠，加强体育锻炼，确保大脑组织及身体各部位组织都得到有效的休息与放松。如果是脑肿瘤的高风险人群，要进行定期筛查，做到早期发现、早期治疗。