乳头溢液是乳腺疾病的常见症状，发生率仅次于乳腺肿块和乳房疼痛。很多人发现自己有这种情况时会担心，“我乳头可以挤出东西来，是不是得乳腺癌了？”

今天病小理就请到了宁波市临床病理诊断中心组织病理科副主任贾秀鹏医生，带大家一起了解，什么是乳头溢液？如何结合溢液具体情况，对自己身体状况有一个大概的了解。

贾秀鹏医生

什么是乳头溢液？如何区分是生理性还是病理性？

乳头溢液是在哺乳期或患有某些疾病的情况下，乳腺导管内会产生液体，并从乳头溢出，分为生理性和病理性溢液。

【生理性溢液】

生理性溢液是指妊娠和哺乳期的泌乳现象，常见以下几种情况下：

妊娠中晚期、流产后，部分妇女乳头可挤出少许乳汁；

停止哺乳一年内，多数妇女仍有乳汁分泌；

更年期前后，由于内分泌紊乱，少数妇女可分泌少量乳汁；

乳头受刺激、服用避孕药和镇静药导致的乳头溢液。

【病理性溢液】

病理性溢液是指非生理的情况下，与妊娠、哺乳无关的一侧或双侧乳头的乳腺导管自然溢液，其病因大多是因为乳腺导管本身病变及乳腺内病变引起，如乳腺导管扩张、导管内乳头状瘤、乳腺腺病、乳腺导管炎、乳腺导管原位癌及乳腺浸润性癌等，是乳头溢液的常见原因。其中，也分为乳房外因素和乳房内因素：

●乳房外因素：如垂体瘤、内分泌系统疾病；

●乳房内因素：即乳腺本身疾病，常见于乳腺导管扩张症、乳腺囊性增生、导管内乳头状瘤、乳腺癌等。

乳头溢液，是乳腺癌的信号吗？哪一种乳头溢液，要重视？

乳头溢液溢出的部位和性状，对推断疾病的性质具有重要临床意义。根据乳头溢液的性质可分为以下7类。

(1)乳样溢液：

溢液的颜色似去脂乳汁。常见于闭经-溢乳综合征(乳溢症)、垂体前叶功能亢进综合征，或口服避孕药后。

(2)粉刺样溢液：

多由乳腺导管扩张症引起，病人多有先天性乳头凹陷，乳头有脂质粉刺样带有臭味的分泌物溢出。此种溢液黏稠，多种颜色混杂，自动外溢。

(3)水样溢液：

溢液稀薄如水样，多由导管内乳头状瘤、乳腺腺病及乳腺癌等疾病引起。

(4)脓性溢液：

溢液似脓汁，常见于产后急性乳腺炎、乳腺脓肿。

(5)浆液性溢液：

呈浅黄色，大部分病例为乳头下部的导管内乳头状瘤引起，亦可见于乳腺腺病、乳腺导管扩张症及乳腺癌。

(6)血性溢液或浆液血性溢液：

血性溢液呈红色、浆液血性溢液呈粉红色。血性溢液以导管内乳头状瘤较为多见，若50岁以上病人单侧乳头血性溢液，常提示可能为导管内乳头状癌，应高度重视。浆液血性溢液既可由导管内乳头状瘤、乳腺腺病引起，也可由导管内乳头状癌所引起。

(7)淡绿色溢液：

分泌物为浅色较淡的绿色液体，较少见。常见于乳腺腺病。

为大家划个重点！

乳汁样溢液多为生理性；血性溢液常常有鲜红色、粉红色等不同颜色表现，这一颜色溢液是危险的信号，需要我们高度警惕；清水样溢液也有可能是乳腺癌的信号。

发现乳头溢液？如何做进一步排查？

当女性出现非哺乳期乳头溢液，无论是何种性状、多大年纪、单侧还是双侧，均应引起重视，及时到医院就诊。

除此以外，不只是女性，男性也有可能发生乳头溢液哦，50岁以上男性乳头溢液需要特别重视！有研究发现，男性水样或血性溢液者，癌症的发生率约为20%~30%，约为女性发生率的一半以上。

专科医生会根据个人情况作出相应检查及治疗乳头溢液。常用检查方法包括B超、乳腺导管造影、乳腺核磁共振及溢液细胞学检查、肿块针吸细胞学检查、活体组织检查等病理检查方式。

贾秀鹏医生提醒大家，乳头溢液是十分常见且重要的乳房疾病症状，其中约5%-10%可能是乳腺癌。如果出现乳头溢液症状，尤其是褐色溢液、血性溢液时，一定要警惕，及时就医，早诊断早治疗。