一着凉就剧烈咳嗽

上下楼就胸闷气喘

呼吸困难，无法入睡

甚至面临生命危险

……

天气转冷

这种“不会呼吸的痛”开始高发，

世界慢阻肺日前夕

“病小理”请到了

宁波市临床病理诊断中心

胸科病理亚专科带头人

陈金平主任医师带大家认识

慢阻肺——“沉默的杀手”

△ 陈金平医生

01约1亿人受此煎熬

慢阻肺全称为“慢性阻塞性肺疾病”，是常见的慢性呼吸系统疾病，是仅次于心脏病、脑血管病和急性肺部感染的世界第四大致死原因。在中国，有约1亿慢阻肺患者，多为吸烟男性，平均每分钟就有2.5人死于慢阻肺。

慢阻肺是由于呼吸道异常（支气管炎、毛细支气管炎）或肺泡（肺气肿）引起的慢性呼吸道症状，以及不完全可逆的气流受限。常见的并发症有肺动脉高压、肺源性心脏病、气胸、肺栓塞等，更会诱发焦虑、抑郁等心理疾病，严重影响生存和生活质量，增加经济负担。

慢阻肺起病缓慢，病程长，早期经常因无明显自觉症状而被忽视。目前虽无药物或手术能根治，但研究表明，在无症状期早诊早治，有可能使病程显著逆转、改善肺功能、减少急性发作。

02慢阻肺的“元凶”有哪些？

那么，引发这一疾病的“元凶”有哪些呢？陈金平介绍，慢阻肺的发生和恶化，跟我们的日常生活息息相关。

◉ 第一大罪魁祸首便是烟草

有研究统计，吸烟者中约有30%的人会患上慢阻肺。

这是因为，烟草烟雾一方面干扰黏液纤毛运载系统，降低了气道对黏液的清除能力，另一方面破坏上皮细胞屏障，促进局部的炎症反应，烟草烟雾中含有非常多的活性氧，这些活性氧就会随着烟雾进入呼吸道和肺泡等组织器官，对人体器官造成损伤。“吸烟量越大、吸烟年限越长、开始吸烟年龄越小，慢阻肺发病风险越高。”陈金平说，戒烟是当务之急。

◉ 室内空气污染

这是常常被忽视的一个重要因素，尤其是家庭做饭时产生的油烟。油烟中存在的有害气体和颗粒会刺激气道分泌黏液，并造成小气道反复损伤修复发生纤维化，诱发气道重塑，进而出现气流受限的症状。大量聚集的炎症细胞释放蛋白酶和蛋白酶抑制剂，造成蛋白酶-抗蛋白酶失衡、破坏肺泡结构，导致气体潴留，从而形成肺气肿。

所以陈金平建议，做饭时要使用抽油烟机，慢阻肺患者有做饭需求的话，一定要戴上口罩。

◉ 职业暴露

装修行业中的油漆工、木工、电焊工、水泥工、纺织工等，接触到的空气大部分是严重污染过的，所以在做好个人防护的同时，要把检查肺功能作为每年的体检项目。

03应对慢阻肺  千万不能“慢”

✔  确诊要趁早

民众对慢阻肺的知晓率不足10%，该病早期症状非常隐匿，大多仅有咳嗽、咳痰、胸闷或活动后气喘，容易被忽视或被误以为是普通感冒或咳嗽，等确诊时往往已是中晚期，出现慢性呼吸衰竭、肺动脉高压、慢性肺源性心脏病等，错过最佳治疗时机。目前，肺功能检查是诊断慢阻肺的金标准。因此，如发现疑似症状，应尽早就医。

✔  治疗要趁早

调查显示，我国慢阻肺患者每年平均急性加重2~3次。肺部反复感染容易导致呼吸衰竭，还会令病情越来越重，需要积极预防慢阻肺发作，发作后及时控制症状，尽量延缓疾病进展。

慢阻肺多发于长期吸烟者，有慢性咳嗽、咳痰、喘息症状的年长者，常接触污染气体、粉尘者，这些人群要定期到医院检查肺功能，重点防范，及早治疗。