说起拉肚子，每个人都经历过这种突如其来、翻江倒海的痛。最近，腹泻“神药”蒙脱石散突然迎来抢购潮，似乎一药在手总多了一些安全感。其实不同的腹泻类型和表现存在差异。今天，我们就有请消化病理亚专科主任汪春年，一起聊聊拉肚子那些事儿——

汪春年医生

腹泻是一个常见的症状，主要是由病毒、细菌、食物毒素、肠过敏、全身性疾病或化学性毒物等原因造成的胃肠分泌、消化、吸收和运动等功能紊乱的结果。

【感染性腹泻】

感染性腹泻通常伴有呕吐、发热、食欲减退等。多由细菌（副溶血弧菌、沙门菌属、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、痢疾杆菌）、真菌（肠念珠菌）、病毒（轮状病毒、柯萨奇病毒）、寄生虫（阿米巴、血吸虫、梨鞭毛虫）感染或集体食物中毒而造成。

【非感染性腹泻】

一般不伴发热，偶有呕吐。食源性因素，如消化不良、暴饮暴食、油腻或辛辣食物刺激所致。也有可能是各种外界刺激导致，如受寒、水土不服、精神紧张等。

新毒株XBB，会专门攻击肠道吗？

对于新毒株XBB是否会攻击肠道导致腹泻这个问题，国家传染病研究中心、复旦大学附属华山医院感染科副主任王新宇回应，新冠感染者部分确实会有消化道症状，包括呕吐与腹泻等情况，腹泻在呼吸道之外的症状中并不太罕见，从国外的报道来看，XBB也同样可能造成腹泻，但并没有出现更常见或更严重的迹象，XBB还是以侵犯呼吸道为主，因此“XBB主要攻击肠道”并不成立。

其实，很多我们熟知的上呼吸道传染病，比如流感和普通感冒，都可能会导致少数患者出现腹痛腹胀、恶心呕吐、腹泻等症状。这些病毒能同时侵犯呼吸系统和消化系统，造成胃肠感冒。

新冠病毒感染，不管什么毒株，都可能会导致部分人出现恶心、呕吐、拉肚子。当这些症状出现时，不用过度恐慌，对症做处理就好。

“阳了”拉肚子，到底该怎么办？

汪主任建议，可以适当使用蒙脱石散、黄连素、益生菌来改善肠道菌群，这能在短期内缓解腹泻症状，随着体温恢复正常，腹泻症状也会自行好转。

要注意的是，腹泻严重者有时会导致水分和电解质的大量丢失，应充分补充失去的水分和电解质。口服补液盐是经济、简便且有效的治疗方式，尤其对于婴幼儿，应该及时补液预防脱水。

此外，不能因为腹泻而不吃不喝，这样不利于病情缓解。可以少食多餐，饮食清淡，营养均衡，如米粥、米汤、面条等；不要吃难消化的食物，如甜食、牛奶、豆类、汽水等，会引起腹胀腹痛。