刘女士天生丽质、眉目清秀，大学时期曾是班级的“班花”。近些年，刘女士发现自己美丽的面庞已随岁月一去不返。她知道随着年龄增长，皱纹、色斑和白发等变化总会到来，但她的变化却远不止于此。她形容自己变得“五大三粗”，面容似乎变得怪异。她的眉弓和下巴明显突出，高尖的鼻子逐渐变得扁平、肥大，嘴唇肥厚。

刘女士带着疑惑来到医院，检查出自己患上了肢端肥大症，其根本原因是脑垂体长了肿瘤！

什么是垂体啊？

垂体瘤又是一种什么病啊？！

今天“病小理”继续请到了

宁波市临床病理诊断中心

神经病理亚专科带头人

葛荣医生

葛荣（左一）

垂体位于颅底的中央位置，它只有黄豆大小，却是人体内分泌腺的“司令部”，负责调控包括生长激素（GH）、泌乳素（PRL）、促甲状腺素（TSH）、促肾上腺皮质激素（ACTH）和促性腺激素在内的全身多种激素，在生长发育、代谢、生殖等方面发挥重要作用。

垂体瘤，顾名思义就是长在垂体前叶（腺垂体）的肿瘤，又称为垂体神经内分泌肿瘤。根据肿瘤细胞的分化谱系，分为GH细胞瘤、PRL细胞瘤、TSH细胞瘤、ACTH细胞瘤、促性腺激素细胞瘤和多激素细胞瘤等好几种。而刘女士得的就是垂体生长激素细胞瘤。它会产生过多的生长激素，从而引起引起骨骼、组织及内脏的增生肥大及内分泌代谢紊乱。青春期发病，可表现为巨人症；成年后，则表现为肢端肥大症。

肢端肥大症患者的症状简而言之就是“五大三粗”，即大手、大脚、大脸、大头、大鼻子；皮肤粗糙、毛发粗多、声音粗厚。早期主要表现面容改变为上颌变宽、下颌过大、前额隆起、鼻大唇厚、皮肤皱褶、面容粗糙。肢端肥大症患者的典型容貌，也是动画形象“史瑞克”的原型。

电影《怪物史瑞克》截图

看到这里有人会觉得，不就是影响颜值嘛，这种病也没多大碍事儿吧？这就大错特错了！

生长激素持续过多分泌，会导致一系列并发症。尽管不致命，但是严重影响寿命，患者可能会出现——

● 垂体瘤压迫神经，可能会引起的头痛、视力下降等情况。

● 心脑血管系统受累，会引发高血压、冠心病和脑出血等。

● 呼吸系统受累，患者常伴有通气障碍、打鼾和睡眠呼吸暂停、呼吸道感染。

● 肢端肥大症与胰岛素抵抗导致糖尿病，及其慢性并发症，均有关联。

● 大约70%的肢端肥大症患者出现关节病变，关节软骨增生，日常活动 受限，负重关节如膝关节、髋关节最常受累。

● 许多患者有月经失调、溢乳、不孕，男性患者可能出现性功能障碍、不育等情况。

因此，葛医生特别提醒大家，如果出现体重莫名其妙增加，身体变结实，衣服穿起来紧绷绷；手脚变得又大又厚，以前的手套戴不进，鞋的尺码越来越大； 面部、鼻子增大，看上去眼睛下陷，下巴向前突；感觉舌头长大了，说话含糊不清；声音越来越粗重，开始打呼噜；怕热，容易出汗这些症状，一定要引起注意！

垂体生长激素细胞瘤的诊断与治疗相对较为容易。如果发现异常，应该及时去医院内分泌科或神经外科就诊，监测激素水平，尤其是生长激素水平,并做核磁共振 (MRI)检查垂体大小、位置等情况。

目前，内镜下经鼻蝶窦切除垂体瘤，是一种安全有效的手术治疗。如果患者不耐受手术，也可以用生长抑素类药物，也能取得很好的效果。