看着报告上密密麻麻的医学名词，

不少女性朋友拿到HPV、TCT报告时，

都是满脸问号。

“ASC-US”  “HPV阳性”

这些令人头皮发麻的诊断

到底代表了什么？

今天“病小理”继续请

宁波市临床病理诊断中心

细胞病理科刘娟弟医生

教大家如何看懂TCT/HPV检查报告。

如何解读HPV检查报告

HPV（人乳头状瘤病毒）

是导致子宫颈病变和宫颈癌的元凶。

不论是哪种HPV方法的检测，

报告结果一般只有两种指标，

一种是HPV阴性或HPV阳性，

另一种是HPV检测值的大小。

HPV 检测值高低，

与发生癌前病变或患癌的风险

有一定的相关性，

但不代表病变严重程度。

HPV病毒的类别有100多种，

按照与肿瘤发生的危险性高低，

可以分为低危、高危两种类型。

其中，HPV16和HPV18

是高危型里的头号危险分子。

其他致病类型HPV可参考下表

▽

HPV阳性，就会导致宫颈病变吗？

并不是！

这还需要结合TCT进一步明确。

如何解读TCT报告

TCT除了能够发现部分癌前病变,

还可以发现部分微生物感染，

而报告中“医师意见”一栏

也是大多数女性最关注的部分。

在这一部分，通常会有以下几种结果：

·未见上皮内病变或恶性病变（NILM）

如果是这种情况，说明本次送检标本中未发现宫颈病变，只需要定期复查。

·非典型鳞状上皮细胞（ASC-US）

引起非典型鳞状上皮细胞的原因有很多，可能因为炎症刺激引起细胞病变，炎症消退后细胞形态恢复正常，也有可能因为HPV感染。

此时建议进一步做HPV分型检测，如果是阳性，尤其是HPV16和18型，则需要进一步做阴道镜检查；如果HPV为阴性，可根据医生建议，1年后再进行TCT+HPV联合复查。

·低级别鳞状上皮内病变（LSIL）

这表示有异常宫颈鳞状上皮细胞，可能是HPV感染引起宫颈细胞形态学改变，需要进一步做阴道镜检查及可疑病灶的活检，确定宫颈病变情况。

·非典型鳞状上皮细胞，不除外高级别鳞状上皮内病变(ASCUS-H)或高度鳞状上皮内病变(HSIL)

这两种结果表示宫颈细胞可能发生了高级别鳞状上皮内病变，是宫颈癌的癌前病变，需要引起高度重视。

必须做阴道镜检查及可疑病灶活检，视阴道镜活检病理结果制定下一步的治疗计划，必要时可直接做诊断性锥切。

·非典型腺上皮细胞( AGC）

细胞核变化明显改变，但又缺乏明确的子宫颈管原位腺癌和侵袭性腺癌的特点，可结合HPV结果，进行阴道镜检查及组织活检，根据病理结果采取相应的治疗措施。

怎么样，看明白了吗？

TCT可发现宫颈是否存在癌变细胞，

HPV检测则探查有无相关病毒感染，

两者联合筛查是防范宫颈癌

最直接、有效的方法。

一定要定期去检查哦！