今年39岁的陈先生是宁波一家企业的高管。一年前，他脖子左边长了一个蚕豆大的包块，没有太在意，过了3个月左右，脖子上的包块鼓得像馒头一样，身体左侧也整个肿胀起来，稍稍一活动，就呼吸急促。

去医院就诊后，陈先生的淋巴结病理活检结果为弥漫性大B细胞淋巴瘤，颈部、腋下、胸腹腔淋巴结多个淋巴结有淋巴瘤侵犯。

经过治疗，目前陈先生已经回归正常生活。他后怕不已：“其实，身体早已给出信号，脖子上的包块很明显，我却漠视了……”

如果给每个肿瘤赋予一个“角色”，那么其中“伪装者”的角色则非淋巴瘤莫属。这是因为淋巴瘤不仅早期发病隐匿，不易被人察觉，且其症状也往往与普通疾病相混淆，表现极“不起眼”，以至于很多患者确诊病情后才发现已经到了晚期，失去了治愈的机会。

今天“病小理”继续请到了

宁波市临床病理诊断中心

淋巴造血病理亚专科带头人

王淑妍医生

教大家如何

初步判断肿大的淋巴结的良恶性。

如何才能识破淋巴瘤的“伪装”

如何判断肿大是良性还是恶性？

1、最直观的区分，就是看淋巴结肿大的程度

细菌、病毒感染引起的良性淋巴结肿大，一般不太明显。当淋巴结直径超过2cm时，恶性的风险也相应增加。

2、查看淋巴结的活动度及质地

恶性淋巴结活动度差，质地较坚硬，与周围组织粘连明显，甚至多个肿大淋巴结融合成团。

3、明确有无疼痛

细菌、病毒等感染引起的淋巴结肿大多伴有明显疼痛感，淋巴结周围皮肤温度增高，出现发热。而恶性淋巴结肿大常常表现为无痛性肿大。

4、评估机体的全身症状

恶性淋巴结肿大常伴随着压迫症状。比如颈部淋巴结肿大，压迫食管出现吞咽困难，压迫喉返神经出现声音嘶哑等。

恶性淋巴瘤除了有无痛性肿大外，还多伴有周身乏力纳差、发热、体重下降、盗汗等全身表现。

王淑妍医生介绍，不管是良性还是恶性淋巴结肿大，上述检查只是初步的一个判断。具体还需临床医生结合病史、症状、体征和辅助检查来进一步明确。

一旦发现淋巴结肿大需及时尽早就医，对于一些原因不易查明的肿大淋巴结常常需要淋巴结穿刺，甚至切除淋巴结进行活检，来明确病因，这也是确诊淋巴瘤的“金标准”。

别恐慌

淋巴瘤治愈率相对较高！

王医生提醒大家，当被诊断为淋巴瘤时，应当及时到正规医院就诊，切莫因为“不痛不痒”的症状掉以轻心。

但随着医学技术的进步，针对淋巴瘤的治疗手段、治疗药物相对较多，相比于其他肿瘤，淋巴瘤的治愈率相对较高。数据表明，超过60%的淋巴瘤患者经过积极规范的治疗可获得治愈效果。例如对于经典型霍奇金淋巴瘤而言，如果不治疗，其五年生存率不足5%，而经过积极规范的治疗，其五年生存率可达到80%以上。

因此，当发现颈部淋巴结肿大，先不要慌张，但还是要提高警惕，如果发现有异常的话，一定要及时到医院进行更全面的检查，争取早诊断早治疗。